淮北市人民医院医保相关流程

发布时间:2025-04-10
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淮北市职工、濉溪职工医保:

一.普通疾病流程

1.持社保卡就诊。2.门诊医生根据病情需要开具住院通知单。3. 办理住院时未登记医保信息的,入院24小时内持社保卡、住院通知单到住院部医保窗口补登医保信息。4. 出院持出院记录到医保窗口审核住院费用。5.审核后持社保卡、押金条到出入院窗口办理结算手续,完成出院医保报销。(另:意外伤害需据实填写意外伤害表,待审核确认无它方责任后可报销。)

二.职工生育保险报销材料:

1)正常分娩及剖宫产须提供

1.出院记录(加盖科室章)。2. (产妇)身份证复印件。3. 社保卡原件及复印件(已开通要银行功能或另提供产妇银行卡复印件)。 4生殖保健服务手册即准生证复印件。 (注:生育并发症结算需另提供住院全套病例)

2)流产报销需提供
  1.出院记录(加盖科室章)。2.病人身份证复印件。3.社保卡原件及复印件(已开通要银行功能或另提供产妇银行卡复印件)。 4.《结婚证》复印件。5. B超单复印件。(注: 异位妊娠结算需提供住院全套病例)

淮北市城乡居民医保

1.居民医保病人持社保卡就诊。 2.门诊医生根据病情需要开具住院通知单。3.办理住院时未登记医保信息的,入院24小时内持社保卡、住院通知单到住院部医保窗口补登医保信息。4. 出院持出院记录到医保窗口审核住院费用。5.审核后持社保卡、押金条到出入院窗口办理结算手续,完成出院医保报销。(注:生育结算还需提供结婚证及准生证复印件;意外伤害结算需据实填写意外伤害表,待审核确认无它方责任后可报销。)


濉溪县城乡居民医保:

1. 濉溪城乡居民(农合)病人持身份证就诊。2.门诊医生根据病情需要开具住院通知单。 3.办理住院后未登记农合信息的,入院24小时内持身份证、住院通知单到住院部医保窗口补登农合信息。4.病人出院持身份证、身份核对表、出院记录到医保窗口审核报销费用。 5.结算后持结算单及押金单到出入院5号窗口领取报销费用。(意外伤害出院后填写意外伤害表、发票、费用清单、全套病历回濉溪农合办大厅报销)


异地医保:

1. 住院前须在当地医保中心备案登记。2. 办理住院后,病人持社保卡、住院通知单到住院部医保窗口登记异地医保信息。 3. 出院持出院记录到医保窗口审核住院费用。4.审核后持社保卡、押金条到出入院窗口办理结算手续,完成出院医保报销。(注:萧县、涡阳的居民医保病人在当地县人民医院进行备案登记后方可即时结报;意外伤害及生育病人回当地医保部门报销)

省直医保:
1.省直医保病人持社保卡就诊。2.医生根据病情需要开具住院通知单。3. 出院持出院记录到医保窗口审核住院费用。4.审核后持社保卡、押金条到出入院窗口办理结算手续,完成出院即时结报。

工伤旧伤复发办理流程

填写工伤职工旧伤复发申请表,持工伤认定决定书,身份证,经医生诊断门诊治疗或住院治疗后,门诊治疗的到门诊六楼进行工伤登记备案,住院治疗的持住院通知单、身份证原件及复印件、工伤认定书、旧伤复发申请表,到住院部医保窗口登记备案,工伤中心审批通过方可进行门诊或住院治疗。

民政救助(低保)报销材料:
相山区:出院记录、出院发票、身份证复印件,病人持银行卡到银行柜台打印低保流水明细单(当月明细);
烈山区:出院记录、出院发票、身份证复印件;
杜集区:出院记录、出院发票、身份证复印件、低保存折复印件的第一页和最后一页,复印住院当月低保领取的低保救助金信息;
萧县:出院记录、出院发票、身份证复印件、户口本复印件、低保本复印件(低保本到村里审核);
淮北门诊尿毒症:发票原件、门诊期间低保存折复印件、身份证复印件、社保局大厅打印年内报销台账;
萧县门诊透析:门诊透析发票原件、病人和代办人身份证复印件、户口本复印件、低保本复印件、结算单;
备注: 相山区、杜集区、烈山区需在三个月之内需完成结算报销,过期不报。

无偿献血血费直报材料:
    1.出院记录

2. 住院发票

3.住院清单

4.献血证(原件及复印件)

5.身份证(原件及复印件)

6.户口本(原件及复印件)

备注: 1.病人亲属关系不在同一户口本上需到社区开亲属证明。


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