近日，我院成功采用内镜辅助下微创喉部巨大肿瘤切除术，成功切除喉部巨大肿物。
    今年35岁的李刚（化名），4个月前没有任何征兆嗓音突然变得嘶哑起来，稍微活动一下就喘不过气来，到了晚上更是感觉呼吸困难，时常在梦中被憋醒。
起初，他没有在意，以为是普通的炎症，自己吃了点消炎药。可是时间一天天过去，他的咽部却越来越痛，气喘也越来越重。这时，他意识到不是普通的炎症，才来到我院就诊。我院耳鼻喉科主任刘永刚详细了解患者病史，经过纤维喉镜进一步检查后，发现他的喉部声门上方有一巨大的类圆形肿物堵塞喉口，如不尽快手术，患者随时都有窒息死亡的危险。
接下来面临的难题是如何手术？该患者喉部肿瘤较大，局麻下手术，患者痛苦大，术中一旦肿瘤脱落堵塞声门或进入气管，患者有窒息死亡的危险；全麻下手术，由于声门口被堵塞，无法显露声门，插管较困难，肿瘤位置较深，较大，切除和止血也困难；采用气管切开插管全麻后行喉裂开切除肿瘤，是传统的喉部巨大肿瘤切除方法，手术风险较小，但对患者损伤较大，术后并发症多，而且颈部留一明显疤痕。
    刘主任召集耳鼻喉科、麻醉科等相关科室进行术前会诊、讨论，对术中可能会发生的意外和风险进行详细的评估，制订了周密的手术方案。经过多方权衡，刘主任决定先采用手术创伤小的全麻手术，一旦全麻插管不能成功，再行气管切开和喉裂开手术。由于准备充分，麻醉和气管插管非常顺利，手术医生插入支撑喉镜挑起会厌显露肿瘤，因肿瘤较大，支撑喉镜无法显露肿瘤全貌，切除肿瘤操作较困难，改用在麻醉喉镜内窥镜辅助下切除肿瘤，经过 40分钟的手术，声门处直径约 3.5 厘米的肿物被切除干净，肿物周围没有发现其他病变组织。手术顺利完成，患者术后恢复良好，术后病理诊断为神经纤维瘤。
         刚刚从麻醉状态中苏醒过来的李某，虽然插着气管插管不能讲话，但从他的眼神中却流露出深深的感激之情。