我院成功完成首例颅底肿瘤手术
近日,我院耳鼻咽喉头颈外科成功经颌后入路切除右侧咽旁间隙颅底肿瘤, 目前患者已经康复出院。该颅底手术是在过去被称之为“生命禁区”,我院在此区域手术的成功既解除了患者痛苦,也显示了医生的精良技艺,给颅底肿瘤的患者带来了福音。
今年59岁张大妈,一年半前因右侧头痛在外院检查头颅MRI发现右侧颅底有一肿瘤,后进一步诊治来到我院治疗。在进行头颈部增强64排螺旋CT检查,发现患者右侧咽旁间隙有一巨大肿瘤,该肿瘤生长于右侧颈外动脉和颈内动脉之间,把颈外动脉和颈内动脉分别推向外侧和内侧,并且颈内静脉受压移向后外方,肿瘤上方到达颅底,该部位是神经和颅内大血管出颅部位。张大妈的肿瘤位于面深区的咽旁间隙,上方达颅底,肿瘤较大位置隐蔽,并且紧压头颈部大血管和神经,进行该部位的手术如同走钢丝,极具有挑战性,手术一旦损伤颈内动脉,可能引起致命性大出血,结扎颈内动脉,引起大脑缺血,轻者引起偏瘫,重者引起死亡。好在增强CT显示张大妈的肿瘤呈膨胀性生长没有强化,初步诊断为良性的神经鞘瘤,经过手术肿瘤是可以切除的,但是手术选择何种手术方式及入路至关重要。
术前经过我院耳鼻喉头颈外科刘永刚主任及全科医生讨论和认真研究,为使肿瘤能彻底切除,决定为该患者施行创伤较小的术式:全麻下颌后入路行右侧咽旁间隙及颅底肿瘤切除术。术中颈部大血管和重要神经被保留,术中未出现大出血,手术历时近3小时顺利完成,术后病理提示右咽旁间隙颅底神经鞘瘤。术后病人恢复良好,术后头痛消失,无并发症,张大妈重现了久违的欢笑。
据了解,我院近年来在鼻内镜、头颈外科手术上屡创新术式,引领着我市耳鼻咽喉头颈外科专业步入全省先进行列。