世界上约有三分之一的人口感染结核杆菌,但其中只有很小一部分人会患上结核病。免疫系统较弱的人患结核病的风险更高。艾滋病毒携带者患活动性结核病的可能性是常人的约26至31倍。
2030年可持续发展目标的具体目标之一就是遏制全球结核病流行。世界卫生大会于2014年批准的世卫组织“终结结核病战略”要求到2030年时在2015年基础上将结核病死亡数减少90%,将结核病发病率减少80%。
来自世卫组织的新数据显示,全球结核病负担比以往的估计数要沉重。要在未来15年内实现“终结结核病战略”目标,各国就需要大大加快预防、发现和治疗结核病的步伐。
2015年,估计全球有1040万例结核病新发病例。六个国家的数量占到总数的60%,印度首当其冲,随后是印度尼西亚、中国、尼日利亚、巴基斯坦和南非。结核病可防可治。
2015年,共有180万人死于结核病(包括40万艾滋病毒携带者)。结核病位居2015年全世界前10位死因之列,排位在艾滋病和疟疾之前。
2015年,有100万儿童罹患结核病,21万名儿童(含4万名艾滋病毒携带者)因结核病死亡。儿童结核病因难以诊断和治疗,往往被卫生提供者所忽视。
结核病是艾滋病毒携带者的头号杀手。艾滋病毒携带者中约有35%因结核病死亡。2015年,已知艾滋病毒阳性结核病人中接受抗逆转录病毒药物治疗的比例为78%。
在世界范围内,罹患结核病的人数在不断减少,结核病死亡数在2000年至2015年期间下降了22%。自2010年以来,死亡率降幅最快的地区为东地中海区和欧洲区(每年分别为6.5%和6.2%),非洲区的降幅最慢(每年2.2%)。
2015年,结核病新发病例中约有87%出自30个结核病高负担国家。结核病遍布世界各个角落,但大多数病例处在亚洲(61%)和非洲(26%)。
估计有48万人在2015年患上了耐多药结核病。某些情况下,治疗不善可能会导致更加严重类型的耐多药结核病。广泛耐药结核是一种对数量更少的可用药品产生反应的结核病类型。
结核病治疗在2000年和2015年间拯救了全球约4900万人的生命,但依然存有很大的诊断和治疗差距。结核病病人在2014年的治疗成功率为83%。
估计于2015年发生的1040万例新发病例中,仅有610万例得到发现和报告,尚存在430万例的差距。2014年至2015年期间,全球结核病下降比例保持在1.5%,要到2020年达到“终结结核病战略”的第一个里程碑就需要将这一比例增加到4-5%。
对结核病治疗和预防而言,2016年在低收入和中等收入国家的投资比所需的83亿美元少了近20亿美元。现行投资水平如果得不到提升,到2020年时这一鸿沟还会加大。
摘自世界卫生组织