剖宫产是是产科处理高危妊娠、解决难产的重要手段。必要的剖宫产在挽救母婴生命、保障母婴健康方面发挥着重要的、不可取代的积极作用。
目前我国存在着一些不必要的剖宫产现象,部分产妇(亲属)或者怕疼,或者想挑选良辰吉日,或者不愿让胎儿有任何围产期缺氧及产伤的风险而要求剖宫产。
事实是:剖宫产跟自然分娩相比较,剖宫产对母婴健康的不利影响更多、更大。对母亲来说,剖宫产近期主要并发症有:切口感染、产后出血、子宫切除和羊水栓塞等,严重的可能危及母亲生命安全;远期并发症有子宫内膜异位、子宫与输尿管及膀胱等相邻脏器粘连等。对孩子来说,剖宫产增加了部分疾病发生的可能性,如新生儿呼吸系统疾病(呼吸窘迫综合征等)、儿童肥胖、贫血、过敏性疾病(哮喘等)、腹泻及炎性肠病和I型糖尿病等。有研究表明:剖宫产儿童较自然分娩儿童,超重/肥胖的风险增加了18%、贫血的风险增加了11%-19%。
随着国家全面两孩政策的落实,前次剖宫产对再次妊娠分娩的不利影响会被放大。剖宫产后子宫易形成瘢痕,瘢痕子宫再妊娠会显著增加前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、子宫破裂乃至胎儿死亡的发生风险。
淮北市人民医院 陈振华