1、磺酰脲类:饭前30分钟服:
代表药物:第一代:甲黄丁脲(D860)
第二代:格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡哒)、格列齐特(达美康、优达灵)、格列喹酮(糖适平)
第三代:格列美脲(亚莫利)
不良反应:低血糖、胃肠道反应、少数病人发生皮疹、多行性红斑、水肿。严重肝、肾功能不全的患者,糖尿病合并妊娠者不使用。
2、双胍类:在饭中或饭后服用:
代表药物:二甲双胍、格华止等
不良反应:消化道反应、头痛、头晕,有金属味、乳酸酸中毒、肝肾功能损害。
3、ā-葡萄糖苷酶抑制剂:与第一口食物一起服用;
代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖。
不良反应:偶有腹泻、腹痛、腹胀、排气增多。
4、胰岛素増敏剂:饭前15分钟或饭中服用;
代表药物:罗格列酮(文迪雅)、吡格列酮。
不良反应:主要是水肿、体重增加;肝功能不全者禁用;
5、餐时血糖调节剂:在餐前0~15分钟内服用本药,(进餐,服药;不进餐,不服药)
代表药物:瑞格列奈(诺和龙)、那格列奈(唐力)
不良反应:低血糖、视觉异常、胃肠道反应、过敏反应,如瘙痒、发红、荨麻疹等。
6、 胰岛素
1)正规胰岛素:餐前30分钟皮下注射
2)预混胰岛素(诺和灵30R、50R;优必林70/30):饭前30分钟注射
3)诺和锐:饭前立即注射
4)来得时:每天定时注射,一般是傍晚注射